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母子血型不合或出"大事" 你了解新生儿溶血病
  • 发布日期:2018-07-21 13:39
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众所周知,假如将不同血型的血输入体内,会导致两种血型在体内“战役”,形成严重后果。其实,假如孕妇和宝宝血型不合,且孕妇体内的抗体经过胎盘进入宝宝体内,就有可能使不同血型在宝宝体内发作“战役”,引起新生儿溶血病。那么,究竟什么是新生儿溶血病?

浅显地来说,胎儿的血型由爸爸妈妈两边一起决议,假如胎儿红细胞上遗传了父亲的血型抗原,而母亲红细胞上刚好不具备该血型抗原,那么一旦胎儿的红细胞进入母亲体内,就会促进母亲体内发作抗胎儿红细胞的血型抗体。在这种状况下,当该血型抗体经过胎盘进入胎儿体内时,就会使胎儿体内的红细胞抗原发作免疫反响,导致红细胞损坏,发作溶血,而这类由母亲、胎儿血型不合引起的免疫性溶血疾病就是新生儿溶血病,其间,母亲、胎儿血型不合的状况在ABO血型体系和Rh血型体系中都可能呈现。

在ABO血型体系中,假如发作母亲、胎儿血型不合的状况,母亲一般为O型血,胎儿则以A型血、B型血为主,且该病的发作与胎次无关,即第一胎就有可能发病。研讨发现,ABO血型不合妊娠率约为27.7%,新生儿ABO血型不合溶血病发病率约为11.9%。对Rh血型体系而言,假如呈现母亲、胎儿血型不合,母亲的血型一般为Rh阴性,而胎儿的血型一般为Rh阳性,且该病多发作在第二胎,但假如母亲之前有输血史,也能够发作在第一胎。

新生儿溶血病有什么体现呢?一般状况下,患儿在出世后24小时内就会呈现黄疸,而且敏捷加剧,黄疸一起可能伴有贫血以及肝脾肿大。有些患儿会体现为精力欠好、不哭、不爱吃奶等。假如状况严重,患儿在出世时会体现出皮肤苍白、全身水肿、呼吸困难等,需求及时抢救,不然简单逝世。一般来说,ABO血型不合溶血病病况较轻,Rh血型不合溶血病病况较重。一起,由血型不合引起的溶血状况在胎儿期即可呈现,所以胎儿可能在母亲子宫内逝世,形成流产,有的胎儿则在出世时即为死胎。

那么,怎么医治新生儿溶血病呢?一般来说,该病可予以肝酶诱导剂、白蛋白等药物医治及光照疗法,状况严重时,可用肾上腺皮质激素疗法、换血疗法等医治。值得注意的是,ABO血型不合溶血病患儿在出世前期应检测胆红素,假如到达光照疗法的规范,应及时医治;母亲假如生出Rh血型不合溶血病患儿,则应在临产后72小时之内进行肌内打针Rh免疫球蛋白(RhDIgG),以防备下一胎发作Rh血型不合溶血病。

作者:上海中医药大学隶属曙光医院宝山分院血液科主治医师夏乐敏

本文由我国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿

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